发布日期：2024-08-27 10:05 点击次数：95
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（本文仅供学习和参考，弗成替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专科读者务必在中医生辨证指导下模仿、应用，切勿盲目尝试。）本文表面依据：《中医方剂学》、《中医内科学》你好，我是中医东说念主，文君然。有东说念主说，文本分，你辛辛勤苦解读中医医案，其中的劳累了然于目。对此，我着实的感受是：甘之如饴。中医看成一门博大致密的常识，计议它，天然辛勤。然而，当咱们走进这大门，启动学会观赏其中的好意思景时，又不得不为其风范所迷。于是，再辛勤的事情，也不觉辛勤了。比如底下我说这个医案，就看似复杂，实而意思意思。什么呢？即是用藿香浩气散，调解“湿阻型”糖尿病。话说有这样一个男人，那时54岁。有这样一阵子，他的小便量多于平时。自后到病院干涉体检，发现血糖和尿糖齐不宽泛。就这样的，进程好几家病院确诊，此东说念主算是戴上了糖尿病的帽子。图片
何如办？一切遵医嘱行事，开端是规矩饮食，改善糊口民俗。然而最近这一个礼拜，此东说念主的躯体感受寥落不好。主要即是口干口黏，想喝水，然而喝未几。胃脘和腹部胀闷，似乎有饥饿感，然而又不想吃东西。动不动，还恶心。另外，他小便照旧相比多，放屁也挺多。大便拉出来阿谁臭啊，寥落熏东说念主，并且黏滞不爽。这个景色，太难熬了，患者就想投中医调解，通过用药改善一下。刻诊，患者舌淡胖，有齿痕，苔厚腻，脉软滑，形骸肥壮。了解到这些情况以后，医家提笔书方一首。但见：藿香、焦山楂、莱菔子各12克，佩兰、苍术、厚朴、陈皮、半夏曲、茯苓、苏梗各9克，生甘草3克，大腹皮15克。通盘这些，水煎服。后果怎样？患者服用5剂以后，上述症状基本消亡，躯体感受大大好转。尔后，以天冬30克煎水代茶送服丸剂。三个月后再复查，发现血糖和尿糖齐基本宽泛了。患者万万没猜度，通过这样的中医方子，居然让我方有望摘掉糖尿病的帽子。这即是医案的基本进程。它开端刊载于1994年的《新中医》上。咱浅易说说这里的常识吧。你看啊，这个患者，血糖和尿糖格外，小便多。西医还是确诊糖尿病了。他当今干嘛呢？想改善躯体症状，这即是口干口黏，渴却饮水未几，腹胀胃胀，恶心，没食欲。大便臭而不爽。那好，中医就从这些症状开端分析。很快，四个字就能从咱们脑海中冒出来，这即是“脾虚湿困”。不是吗？此东说念主舌胖有齿痕，苔厚腻，脉滑软。再加上本东说念主肥壮。这吊唁常典型脾虚湿阻之象，无谓我多说，你细目看得出。湿邪困脾，运化失常，患者大便就黏滞不爽，屁也多。湿邪困脾，胃气不降，是以患者没什么食欲，还恶心欲呕。湿邪困脾，气机失常，郁滞不畅，是以患者胃胀腹胀。接下来，请你阻止，湿邪困脾不错让患者多尿，同期血糖和尿糖格外。为啥这样说？因为中医讲，脾主运化。脾为湿困，运化失常，它对津液的继承和输布，就会格外。这就导致患者喝下去的水，无法看成津液滋润肉体，而是直趋下焦，来到膀胱成了尿液。是以患者就尿多。此外，脾的运化，还包括对水谷精微的继承和诈欺。脾为湿困，水谷精微不得继承和输布，这句形成患者血糖和尿糖的格外升高。可见，患者的诸多领略，内部有一个共同的根源，即是脾为湿困，气机失常。这时代何如办啊？咱们就想目的化去脾湿，让中焦之气得以宽泛运转。你看那时医家用的配伍——图片
国内试镜藿香、焦山楂、莱菔子各12克，佩兰、苍术、厚朴、陈皮、半夏曲、茯苓、苏梗各9克，生甘草3克，大腹皮15克。这里头，用到一个基本方，这即是藿香浩气散。藿香、苍术、厚朴、陈皮、半夏曲、茯苓、甘草、大腹皮，基本就源于藿香浩气散。藿香浩气散是干啥的？它出自《太平惠民和剂局方》，是用于解表化湿、理气和中的，用于外感风寒、内伤湿滞。患者多吐泻、发烧恶寒、头痛、胸膈满闷、脘腹祸患，舌苔白腻。其基本配伍是大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各30克，半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗各60克，藿香90克，甘草75克，研为细末，每次服用6克。姜枣煎汤送服。这里头，藿香解表，既能外治风寒，还能内化湿浊。苏叶和白芷，除了匡助藿香外解风寒之外，也齐有化湿之效。半夏、陈皮燥湿和胃。白术和茯苓健脾利湿，和中止泻。厚朴和大腹皮行气化湿。桔梗宣利肺气，有助于解表和排解湿邪。可见，藿香浩气散无非作念两件事儿。第一是解风寒，第二是内化湿浊。医案里，就把藿香浩气散借过来用了。这个患者，天然莫得风寒，然而他的湿浊困脾问题，用藿香浩气散吊唁常安妥的。故而，医家用藿香浩气散来给患者化脾湿。藿香、苍术、厚朴、陈皮、半夏曲、茯苓、大腹皮，用些药材，入中焦，运脾、行气、燥湿、利水，不错说恰到克己。在这个基础上，加焦山楂、莱菔子来消食开胃，用佩兰增强芳醇化湿之功。桔梗改苏梗，指标是更好地宽中行气。白术改苍术，指标是更好地燥湿运脾。你看，这即是基本的念念路。诈欺藿香浩气散的化湿健脾之效，捣毁了患者“糖尿病”的源流。其实，对糖尿病而言，中医通常以为是阴虚为本，酷热为标。调解起来，多崇敬滋阴润燥。然而，不异这种脾为湿困、湿邪困阻导致的糖尿病症状，亦然越爱越多。尤其是当代东说念主，形骸肥壮，脾湿可能相比重。这个时代，就更要神往从脾湿角度论治糖尿病的真理。上述医案，无疑为咱们提供了很好的模仿。总之，这是一则耐东说念主寻味的验案。读起来，挺隽永说念的。好了。这个事儿，我就给你说这样多吧。文本分感谢你的阅读。图片
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